A "postura SMS"

Atualmente assistimos a uma crescente e obsessiva utilização dos telemóveis, tablets e outros dispositivos móveis por adolescentes e até mesmo crianças, o que levou ao surgimento de uma perturbação clínica denominada “postura sms“.

A “postura sms” provoca um alongamento excessivo dos tecidos posteriores do pescoço permitindo que o disco intervertebral seja empurrado para trás, o que pode levar ao surgimento de hérnias discais, enquanto que o encurtamento dos tecidos anteriores do pescoço e tórax pode reduzir a capacidade pulmonar.Uma vez que não podemos dissociar corpo e mente e que todas as nossas estruturas estão relacionadas entre si, uma postura incorrecta induz cadeias lesionais articulares, dado que o nosso corpo se adapta de forma a manter o equilíbrio.

Uma Lesão do Esforço Repetitivo, ou simplesmente LER, é uma a lesão causada pelo desempenho de uma atividade repetitiva e contínua, normalmente associada ao desempenho profissional. Perder a noção do tempo, não comer ou dormir adequadamente, ter sentimentos de raiva, tensão ou depressão são algumas das características comuns da utilização excessiva da Internet. Este fenómeno associado a uma postura errada adotada por quem passa muito tempo a enviar mensagens, nas redes sociais (ou anti-sociais uma vez que os nossos jovens perderam a noção do convívio presencial), a verificar emails etc., implica uma sobrecarga na pressão exercida na coluna cervical. 

Anatomicamente, a nossa coluna vertebral está dividida em quatro regiões (cervical, dorsal, lombar e sacro), com curvaturas fisiológicas alternadas que têm a função de aumentar a flexibilidade e a capacidade de absorver choques, manter a estabilidade adequada das articulações intervertebrais.

Lembre-se disto quando pensar em dar um brinquedo a uma criança de tenra idade…que não seja um telemóvel ou computador (mesmo a fingir). Ao invés disso lembre-se que a actividade física e as relações afetivas saudáveis são essenciais ao crescimento e desenvolvimento em harmonia do nosso corpo e mente.

As novas tecnologias são essenciais ao nosso estilo de vida, no entanto, devemos incentivar as nossas crianças e jovens a moderar o uso dos telemóveis, e a praticar atividades físicas benéficas para a boa postura corporal.

Não devemos relativizar se apresentarem queixas como: dor no pescoço e/ou costas, cefaleias, dificuldade em dormir, irritabilidade, dor e sensação de formigueiro nos membros superiores, ou qualquer outro sintoma que surja inexplicavelmente, protegendo-os assim de lesões futuras que podem levar ao desgaste e degeneração precoce.

O melhor desta minha caminhada é conhecer pessoas especiais e aprender com elas!

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Eu não só gosto, como amo!!!

Doença de Raynaud...

A doença de Raynaud é uma patologia que afecta a circulação sanguínea nas extremidades do corpo (mãos, pés, dedos). As artérias de pequeno calibre (arteríolas), geralmente dos dedos das mãos e dos pés, sofrem um espasmo e, em consequência, a pele torna-se pálida ou com manchas vermelhas e, posteriormente, azuis. 

É caracterizada por branqueamento ou cianose , uma sensação de dormência e rubor, após exposição ao frio e reaquecimento. Ele pode também ser induzida pela ansiedade ou stress. 

Esta condição é essencialmente confinada aos dedos das mãos e pés, mas pode afetar áreas do corpo, como o nariz, bochechas, orelhas e até mesmo língua, mas o seu diagnóstico é feito quando os sintomas ocorrem sozinhos, não associados a outras doenças.

Utiliza-se o termo «doença de Raynaud» quando não há uma causa subjacente e o termo «fenómeno de Raynaud» quando se conhece uma causa.

Etiologia:

Doença de Raynaud afeta as mulheres três a cinco vezes mais frequentemente do que os homens. A prevalência é menor em climas quentes do que em climas frios.

Os mecanismos postulados para causar o fenómeno de Raynaud incluem o aumento da atividade do sistema nervoso simpático, aumento da reatividade vascular digital para estímulos vasoconstritores, das hormonas circulantes vasoativas, e diminuição da pressão intravascular. O sistema nervoso simpático medeia a resposta vasoconstritora para a exposição ao frio e stress emocional.

Muitos pacientes com fenómeno de Raynaud têm * hiperidrose (palmas das mãos suadas).

* Hiperidrose: As mãos suadas, uma condição médica chamada hiperidrose palmar, é a manifestação mais comum de problemas de transpiração excessiva. Excesso de actividade dos nervos simpáticos pode levar a palmas das mãos suadas que nos casos mais graves escorre suor das mãos, mesmo em um ambiente fresco.

Causas:

As causas possíveis do fenómeno de Raynaud são a esclerodermia*, a artrite reumatóide, a aterosclerose**, as perturbações nervosas, o hipotiroidismo, as feridas e as reacções a certos fármacos. Algumas pessoas com o fenómeno de Raynaud têm também enxaquecas, angina variante e aumento da pressão do sangue nos pulmões (hipertensão pulmonar). Estas associações sugerem que a causa dos espasmos arteriais pode ser a mesma em todas estas perturbações. Qualquer factor que estimule o sistema nervoso simpático, como a emoção ou a exposição ao frio, pode causar espasmos arteriais.

* A esclerodermia é uma doença inflamatória crónica do tecido conjuntivo que envolve alterações na pele, nos vasos sanguíneos, nos músculos e nos órgãos internos.É um tipo de doença auto-imune, um problema que ocorre quando o sistema imunológico ataca e destrói tecidos saudáveis do corpo por engano.

** Aterosclerose é um termo geral que designa várias doenças nas quais se verifica espessamento e perda de elasticidade da parede arterial.

Diagnóstico Diferencial:

O fenómeno de Raynaud deve ser distinguida da acrocianose, uma condição na qual há uma coloração azulada persistente das mãos ou pés. Como o fenómeno de Raynaud, descoloração cianótica intensifica durante a exposição ao frio, e rubor podem aparecer com o reaquecimento. Acrocianose afeta homens e mulheres, e a idade de início é geralmente entre 20 e 45 anos. Os pacientes devem evitar exposição ao frio e se agasalhar. Intervenção farmacológica normalmente não é necessário.

Tratamento:

Terapêutica não medicamentosa

O tratamento se inicia com a educação do paciente sobre as causas do fenómeno de Raynaud e os métodos para evitar seus agentes desencadeantes ou agravantes. 

Evitar temperaturas frias é o melhor método de prevenção de ataques. O aquecimento do corpo, com o uso de roupas apropriadas, meias, luvas, chapéus deve ser preconizado. 

Evitar traumatismos nos dedos das mãos ou pés também é importante.

Stress emocional e ansiedade (sentir-se muito nervoso, tenso ou preocupado) podem exacerbar ataques de fenómeno de Raynaud. Em alguns pacientes, terapias para reduzir o stress devem ser aconselhadas.

Evitar agentes vasoconstritores também é importante. O tabagismo pode piorar as crises, porque a nicotina diminui o fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e pés.

Terapêutica medicamentosa

Não é indicado em todos os casos. Se o paciente tem fenómeno de Raynaud primário, os ataques são geralmente leves e não causam danos aos tecidos. Portanto, terapêutica não medicamentosa é recomendada a menos que os ataques sejam intensos, alterando a qualidade de vida e comprometendo a habilidade para realizar atividades de vida diária.

A terapêutica medicamentosa é recomendada em pacientes com fenómeno de Raynaud secundário que têm ataques graves e nos quais há evidências de danos tecidulares, como ulcerações digitais. As ulcerações digitais podem ter um impacto significativo na vida dos pacientes, causando dor e limitação funcional. Ulcerações digitais são melhor tratadas com lavagem diária com água e sabão, antibióticos, e uso de vasodilatadores. Em casos de demora na cicatrização ou em caso de sinais e sintomas de infecção (como inchaço local, dor excessiva, e drenagem de pus), o medico deve ser consultado.

Os medicamentos mais utilizados no fenómeno de Raynaud são os vasodilatadores, como os bloqueadores dos canais do cálcio. 

Se as crises de fenómeno de Raynaud são graves e com danos tecidulares importantes (como gangrenas digitais ou de tecidos profundos) que não respondam ao tratamento medicamentoso, a simpatectomia cirúrgica pode ser realizada. A simpatectomia é um procedimento cirúrgico que é realizado para melhorar o fluxo sanguíneo nas artérias digitais, através da destruição dos nervos do sistema nervoso simpático. Novas técnicas permitem que o procedimento seja realizado ao nível dos dedos envolvidos (simpatectomia digital). No entanto, a simpatectomia cirúrgica somente proporciona alívio temporário e deve ser reservada para situações de urgência, estando sempre associada ao tratamento medicamentoso.