Abordagem Terapêutica da Osteopatia à Sinusite

A sinusite é a inflamação dos seios paranasais da face e geralmente é causada por uma infecção viral, bacteriana ou fúngica.

Os seios paranasais são espaços cheios de ar no crânio ( atrás da testa , bochechas e olhos ) que são revestidos com membranas mucosas .O organismo mantém estes espaços estéreis ( isto é , não contendo bactérias ou outros organismos),e o faz através da manutenção da livre circulação de ar, permitindo produção e drenagem equilibrada de muco. Alterações anatómicas, que impedem a drenagem da secreção, e processos infecciosos ou alérgicos, que provocam inflamação das mucosas e facilitam a instalação de germes oportunistas, são fatores que predispõem à sinusite. No seguimento de uma constipação ou gripe, estas cavidades podem inflamar, promovendo o desenvolvimento de uma infecção bacteriana. Outras causas da sinusite, principalmente a sinusite crónica são as alergias (o que torna este problema tão recorrente nos alérgicos e asmáticos), e certos problemas estruturais, tais como o desvio do septo ou a existência de pólipos nasais

Os sintomas são:

-Congestão nasal e corrimento.

-Dor de garganta e gotejamento pós-nasal (muco correndo pela parte posterior da garganta, especialmente à noite ou quando deitado) .

-Dor de cabeça (dor tipo pressão) como, dor atrás dos olhos, dor de dente e facial.

-Tosse.

-Febre .

-Mau hálito ou perda da capacidade de sentir o cheiro .

-Fadiga e mal-estar geral .


A abordagem da Osteopatia para a sinusite foca-se na melhoria da drenagem das secreções e na biomecânica dos ossos do crânio, onde se inserem os seios, para que o risco de infecção e inflamação seja reduzido ao mínimo.

A atuação osteopática é sempre generalizada, com uma abordagem holística e global do paciente, como tal, utilizam-se técnicas osteopáticas, tanto à distância como locais, para a dor craniofacial. Um exemplo é a relação entre o crânio, pescoço, tórax e ombros que também pode levar a um comprometimento da drenagem dos seios da face.

Utilizam-se técnicas estruturais e funcionais para devolver a mobilidade às zonas de restrição que se encontram no eixo central, sobretudo a cintura pélvica, coluna dorsal alta (C7-D1-D2-D3 e primeira costela), coluna cervical alta (C0-C1-C2) e articulação temporomandibular (ATM). 

Outro dos objetivos é promover o equilíbrio do tónus e tensões miofasciais da região posterior da cervical e sistema hioideio. Deve-se eliminar as restrições da mobilidade das suturas cranianas, de forma a facilitar a drenagem do conteúdo dos seios e ainda facilitar a normalização das secreções da mucosa nasal e paranasais com o tratamento do sistema neurovegetativo, simpático (coluna dorsal alta, gânglio cervical superior, osso temporal, nervo vidiano, gânglio esfenopalatino) e parassimpático (VII e IX pares cranianos, nervo vidiano e gânglio esfenopalatino). Deve ter-se também em consideração a relação embriológica entre a mucosa dos seios da face e do intestino delgado e grosso, que não é casual. Ou seja, pode encontrar-se uma infeção intestinal ao mesmo tempo que tem sinusite crónica e, como tal, deve avaliar-se e se necessário,trabalhar as vísceras em casos de sinusite crónica.

Em suma, a Osteopatia vai atuar basicamente por duas vias: Primeiro reequilibrando a vascularização local para que a mucosa possa estar apta a combater a infecção. Para tanto se faz necessário trabalhar todas as vias vasculares desde sua saída do coração, com este fim são aplicadas técnicas na região cervico-torácica ,cervical e no crânio, para a desobstrução do trajeto vascular e assim melhorar a permeabilidade nos seios nasais. Em seguida eliminando qualquer disfunção nos ossos do crânio que possam estar prejudicando a comunicação entre os seios e a cavidade nasal. Desta maneira o organismo pode retomar a drenagem mucosa, eliminando a infecção o que diminui a irritação e a dor e após o primeiro tratamento as melhorias já são notáveis.