A dor é o sintoma mais comum quando uma pessoa me procura para ter uma consulta. Na entrevista com o paciente vou avaliando as características da dor (tipo de dor, qualidade da dor, localização, intensidade, duração, fatores que aliviam e agravam as dores, assim vou compreendendo melhor o tipo de dor, se as dores são musculares, neurológicas, articulares ou até viscerais (estômago, fígado, intestino, etc).Pois bem, Viscerais? Como assim? Muitas pessoas com dores que aparecem do nada, sem causa aparente, sem traumas, sem quedas, sem esforço, podem ter dores pelo corpo sendo que a causa do problema não é na região dolorosa mas sim em alguma víscera. Por exemplo, pessoas que realizaram cirurgias de estômago e após a cirurgia desenvolveram dores em ombro esquerdo. Não precisam necessariamente ser de uma cirurgia, mas podem ser qualquer outro problema estomacal (dores; ma digestão; e às vezes não ter nenhum sintoma aparente, mas que por algum motivo sua função esteja prejudicada). Essa disfunção no estômago pode levar a uma dor no ombro esquerdo. Mas como é que isto acontece? Pode acontecer por 3 hipóteses: desenvolvimento embriológico, inervação multissegmentar ou pressão direta em vias compartilhadas.
Na hipótese do desenvolvimento embriológico, a dor é irradiada para a região onde estava localizado a víscera durante o nosso desenvolvimento fetal (ainda na barriga da mãe). Isso acontece pelo fato da víscera e a sua localização durante o desenvolvimento fetal serem feito do mesmo tipo de tecido. Então uma dor de estômago pode gerar dores em outras partes do corpo que tenham o mesmo tipo de tecido que o estômago.
Na inervação multissegmentar, a dor visceral é irradiada pelo nervo que inerva a víscera. Como assim? Um nervo não inerva somente uma víscera, ele também inerva pele, músculo, osso, além da víscera. Então quando uma víscera esta ‘doente’, ela vai mandar informações (dolorosas) para o cérebro por meio dos nervos, e como esses nervos não inervam apenas a víscera então as outras áreas que esse nervo inerva também podem receber essa informação dolorosa. Fazendo com que as pessoas sintam dor, na região que o nervo da víscera inerva.
Na pressão direta em vias compartilhadas podem ocorrer dores pela pressão da víscera em estruturas vizinhas. Por exemplo, o estômago comprime o diafragma que é inervado pelo nervo frênico que sai da coluna cervical nível de C4 – C5. Portanto a região que esse nível inerva poderá ser afetada (região de ombros – trapézio).
Com tudo isto não adianta de nada tentar tratar a região dolorosa sem tratar a víscera. E como é que isso é feito? Com técnicas manuais, para melhorar a mobilidade fisiológica, a vascularização e a sua inervação. Assim a víscera terá uma boa função, eliminando as causas das dores.
Na hipótese do desenvolvimento embriológico, a dor é irradiada para a região onde estava localizado a víscera durante o nosso desenvolvimento fetal (ainda na barriga da mãe). Isso acontece pelo fato da víscera e a sua localização durante o desenvolvimento fetal serem feito do mesmo tipo de tecido. Então uma dor de estômago pode gerar dores em outras partes do corpo que tenham o mesmo tipo de tecido que o estômago.
Na inervação multissegmentar, a dor visceral é irradiada pelo nervo que inerva a víscera. Como assim? Um nervo não inerva somente uma víscera, ele também inerva pele, músculo, osso, além da víscera. Então quando uma víscera esta ‘doente’, ela vai mandar informações (dolorosas) para o cérebro por meio dos nervos, e como esses nervos não inervam apenas a víscera então as outras áreas que esse nervo inerva também podem receber essa informação dolorosa. Fazendo com que as pessoas sintam dor, na região que o nervo da víscera inerva.
Na pressão direta em vias compartilhadas podem ocorrer dores pela pressão da víscera em estruturas vizinhas. Por exemplo, o estômago comprime o diafragma que é inervado pelo nervo frênico que sai da coluna cervical nível de C4 – C5. Portanto a região que esse nível inerva poderá ser afetada (região de ombros – trapézio).
Com tudo isto não adianta de nada tentar tratar a região dolorosa sem tratar a víscera. E como é que isso é feito? Com técnicas manuais, para melhorar a mobilidade fisiológica, a vascularização e a sua inervação. Assim a víscera terá uma boa função, eliminando as causas das dores.
Áreas referidas das dores Viscerais
Problemas Digestivos
Os problemas gastrointestinais estão se tornando cada vez mais comum nos dias de hoje. A profissão é na maioria dos casos, o grande vilão desses problemas. O excesso de trabalho e/ou um trabalho stressante leva-nos a consumir alimentos inadequados. Muitas vezes por falta de tempo nos alimentamos de comidas fáceis de ingerir e quando conseguimos fazer uma boa refeição, muitas vezes, mal mastigamos o alimento e já estamos engolindo. Com uma rotina destas, podemos logo notar o aparecimento de problemas como gastrite,obstipação, refluxo gastroesofagico, etc.
As causas dos problemas gastrointestinais são diversas e nem todas acontecem da mesma forma, o que poucos sabem, é que existem tratamentos para tais sintomas. E não falo de tratamento medicamentoso, mas existem técnicas manipulativas para melhorar a função do órgão especifico. Por exemplo: Existem técnicas especificas no estômago para melhorar uma hérnia de hiato, dores de estômago; técnicas intestinais para melhorar uma obstipação intestinal ou até uma diarreia. O Sistema gastro-intestinal funciona com a ajuda do Sistema Nervoso Autónomo (Simpático e Parassimpático), no qual podemos intervir manualmente estimulando ou inibindo. Mas o tratamento é sempre em busca da homeostasia (equilíbrio). O objetivo das manipulações viscerais não é tratar a doença, mas sim buscar uma melhor mobilidade das estruturas para que as mesmas não comprometam a sua função.
